חריקת שיניים (בוטוקס לשריר המסטר)

מבוגרים עם ברוקסיזם מאובחן (ערני או לילי) עם מרכיב שרירי בולט, כאבי לעיסה או רצון להקטנת נפח שריר המסטר, לאחר שלילת גורמים דנטליים/שלדיים הדורשים טיפול אחר (כגון בעיות סגר משמעותיות).

• אבחון ומישוש שריר המסטר בעת הידוק שיניים, לאיתור עוצמת ומיקום השריר.
• סימון נקודות הזרקה לאורך גוף השריר (בדרך כלל מספר נקודות בכל צד).
• הזרקה בעזרת מחט דקה; מינון "נמוך" נחקר במחקרים אקראיים מבוקרים והראה הפחתה בעוצמת הכאב ובכוח הנשיכה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות.
• ללא צורך בהרדמה כללית; ההליך אורך בדרך כלל דקות ספורות.

לרוב אפשר לחזור לשגרה כבר באותו יום. מומלץ בדרך כלל להימנע מעיסוי חזק של האזור ומלעיסה מאומצת (מסטיק, מזון קשה) בשעות הראשונות; היקף ההנחיות המדויק משתנה ונקבע בייעוץ אישי.

• הריון והנקה — אין לבצע; אין נתוני בטיחות מספקים.
• רגישות לרעלן בוטולינום או לרכיבי התכשיר.
• זיהום פעיל באזור ההזרקה.
• מחלות עצב-שריר (מיאסתניה גרביס ואחרות) — התוויית נגד יחסית/מוחלטת בהתאם לחומרה.
• חולשה קיימת בשרירי הלעיסה או קשיי לעיסה/בליעה — יש להעריך בזהירות רבה, שכן החלשה נוספת של המסטר עלולה להחמיר תפקוד לעיסה.
• ציפייה ל"פתרון קבוע" לחריקה — יש להבהיר שמדובר בטיפול תומך וזמני, לא בריפוי הגורם הבסיסי (למשל מתח או הפרעת שינה).