גאמי סמייל

מבוגרים עם גאמי סמייל שמקורו העיקרי בהיפראקטיביות שרירית (ולא שלדי בלבד), המעוניינים בפתרון זמני ולא-ניתוחי, עם ציפיות ריאליות לגבי מידת השיפור.

• ייעוץ הכולל ניתוח החיוך במנוחה ובפעילות, כדי לאתר את השרירים הדומיננטיים הגורמים לחשיפת החניכיים.
• סימון נקודות ההזרקה (בדרך כלל משני צידי האף, מעל קו השפה העליונה).
• הזרקה במינון נמוך יחסית — הספרות מדווחת על טווח נפוץ של כ-2 עד 3 יחידות לכל צד, עם אפשרות התאמה למינון גבוה יותר תחת פיקוח, תוך מודעות לעלייה בסיכון לתופעות לוואי.
• ההליך קצר ואינו דורש הרדמה מיוחדת מעבר לקירור מקומי לפי הצורך.

בדרך כלל אין החלמה במובן הניתוחי ואפשר לחזור לשגרה כבר באותו יום. ייתכנו המלצות זמניות להימנעות ממישוש או מעיסוי האזור ומפעילות גופנית מאומצת בשעות הראשונות — הפרוטוקול המדויק משתנה בין מטופלים ונקבע על ידי הרופא המטפל.

• הריון והנקה — אין לבצע, כי אין מספיק נתוני בטיחות.
• רגישות ידועה לרעלן בוטולינום או לרכיב בתכשיר.
• זיהום פעיל באזור הטיפול המיועד.
• מחלות עצב-שריר (מיאסתניה גרביס, ALS ואחרות) — סיכון מוגבר להחלשה נרחבת.
• גאמי סמייל ממקור שלדי דומיננטי — הרעלן עשוי שלא לספק מענה מלא; יש להעריך את התועלת הצפויה מראש ולתאם ציפיות.
• אינטראקציות תרופתיות (אמינוגליקוזידים, מרפי שרירים) שעלולות להעצים את האפקט.